Morbus Bechterew
Morbus Bechterew, auch Spondylitis ankylosans (übersetzt „gebeugter Wirbel“) genannt, zählt zu einer der häufigsten chronisch-entzündlichen Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises.
Bechterew zählt zu den sog. „seronegativen Spondylarthritiden“, d.h., dass zwar rheumatische Beschwerden vorliegen, aber keine klassischen Rheumaparameter im Blut auffällig sind.
Ursachen für die Erkrankung
Eine Störung des Immunsystems wird als Ursache für die Erkrankung vermutet. Träger eines sog. „HLA-B27-Gens“ scheinen ein um das 90-fache erhöhtes Risiko zu haben, an M. Bechterew zu erkranken. Die Krankheit befällt die Facettengelenke an der Wirbelsäule und führt zu Schmerzen sowie einer Verknöcherung von Wirbelsäulengelenken mit einer zunehmenden Versteifung der Wirbelsäule.
Hauptsymptome sind eine morgendliche Steifigkeit sowie eine Entzündung des Kreuzbein-Darmbein-Gelenkes, des sog. Iliosakralgelenks, eine der ersten Anzeichen der Erkrankung.
Es kann auch zu einer Entzündung der Regenbogenhaut des Auges kommen, einer sog. Iridozyklitis. Früher ging man davon aus, dass hauptsächlich Männer an Morbus Bechterew erkranken – inzwischen ist bekannt, dass beide Geschlechter gleichermaßen von der Erkrankung betroffen sind. M. Bechterew wird bei Frauen aber deutlich seltener diagnostiziert, weil der Krankheitsverlauf bei Frauen meist viel milder verläuft und deutlich seltener zu den massiven Verknöcherungen führt. Die Erkrankung manifestiert sich meist im jungen Erwachsenenalter zwischen 20 und 25 Jahren.
Therapie eines
Morbus Bechterew
Wichtig ist, es, in der Therapie eines Morbus Bechterew zu berücksichtigen, wie stark das Entzündungsgeschehen ist und in welchem Stadium der Erkrankung sich der Patient befindet.
Gabe von Medikamenten
Meist werden bei M. Bechterew sog. NSAR (nichtsteroidale Antirheumatika) und COX-2-Hemmer gegeben, um die Schmerzen zu lindern. Möglicherweise verlangsamen diese Medikamente auch den Prozess der Einsteifung. Im Gegensatz zur rheumatoiden Arthritis wirken orale Cortisongaben und andere bei rheumatoider Arthritis gegebene orale Medikamente bei Morbus Bechterew kaum.
Bei akuten Gelenksentzündungen bessern sich die Beschwerden häufig durch lokale Injektionen.
TNF-Alpha-Inhibitoren werden in den letzten Jahren zunehmend verordnet, da sie bei aktivem M. Bechterew gut zu wirken scheinen.
Operation
Ein operatives Vorgehen sollte bei Bechterew wie auch bei vielen anderen Erkrankungen aus meiner Sicht immer die letzte Option sein.
Stärkung der Muskulatur
Therapeutisch wichtig ist eine konsequent durchgeführte physikalische Therapie wie auch Physiotherapie. Daneben ist es unerlässlich, dass sich die betroffenen Patienten neben der speziellen Morbus-Bechterew-Gymnastik regelmäßig bewegen und dehnen, um dem Einsteifungsprozess entgegenzuwirken. Die Patienten sollten auch ihren Alltag darauf abstimmen, möglichst Vieles mit aufrechtem Rücken durchzuführen.
Raucherentwöhnung
Das Rauchen sollte am besten ganz eingestellt werden. Hierbei kann eine Hypnosetherapie eine gute Unterstützung sein.
Unterstützende Maßnahmen
In meiner Praxis hat sich die Behandlung von Morbus Bechterew mit Osteopathie, manuellen Therapien und Bindegewebstechniken bewährt. Eine gute Unterstützung können auch Baseninfusionen, Neuraltherapie mit Procain sowie Sauerstoff-Ozon-Therapien sein. Auch die Gabe naturheilkundlicher Medikamente kann vielen Patienten Erleichterung bringen. Hilfreich ist aus meiner Sicht oft eine Ernährungsumstellung mit Verzicht auf tierisches Eiweiß und Zucker.
Häufig gestellte Fragen:
Kosten?
Die Kosten für eine Behandlung setzen sich aus meinem Honorar und ggf. Materialkosten zusammen.
Private Zusatz- oder Vollversicherungen übernehmen in den meisten Fällen tarifgemäß die Kosten für Heilpraktikerbehandlungen.
Gesetzliche Krankenkassen übernehmen in der Regel keine Heilpraktikerkosten. Es besteht aber häufig die Möglichkeit, eine Zusatzversicherung für Heilpraktiker abzuschließen. Die Dornsteintabelle bietet hier einen guten Überblick.
Terminvereinbarung
Notfalltermine
Bitte melden Sie sich in Notfällen über das Kontaktformular oder per Telefon und geben Sie unbedingt an, wann und wie ich Sie erreichen kann. Ich melde mich dann schnellstmöglich bei Ihnen. In der Regel erhalten Sie noch am selben Tag einen Behandlungstermin.
Wartezeiten
Die Öffnungszeiten meiner Praxis richten sich auch nach den speziellen Bedürfnissen von Berufstätigen und Familien. Da ich ausschließlich feste Termine vergebe, brauchen Sie keine oder nur minimale Wartezeiten einzuplanen.
